Implantes cocleares ópticos: una herramienta promisoria de tratamiento para la hipoacusia / Optical cochlear implants: a promising treatment tool for hearing loss

La hipoacusia afecta a más de 1.500 millones de personas mundialmente. Los principales medios de rehabilitación usados son los audífonos e implantes cocleares (IC). El IC eléctrico convierte el sonido en impulsos eléctricos que estimulan, directamente, a las neuronas del ganglio espiral para proveer sensación auditiva. Tiene como desventaja una amplia dispersión espacial de la corriente, limitando la resolución espectral y el rango dinámico de codificación sonoro, lo que conduce a una mala comprensión del habla en entornos ruidosos y mala apreciación de la música. En los últimos años se ha estudiado utilizar estimulación óptica en vez de eléctrica, pues emite estímulos con mayor selectividad espacial. Se han descrito IC ópticos usando luz infrarroja y otros con métodos de optogenética, estos últimos requieren de la expresión de proteínas fotosensibles inducidas por virus adenoasociados. Se ha visto que la selectividad espectral de la estimulación optogenética es indistinguible de la acústica, y permitió tasas de disparo casi fisiológicas con buena precisión temporal hasta 250 Hz de estimulación. Estudios que compararon un sistema de IC óptico con uno eléctrico concluyen que el uso de optogenética permitiría una restauración de la audición con una selectividad espectral mejorada en comparación con un IC eléctrico.

Hearing loss affects more than 1.5 billion people worldwide. The main means of rehabilitation used are hearing aids and cochlear implants (CI). The electrical CI converts sound into electrical impulses that directly stimulate neurons in the spiral ganglion to provide auditory sensation; it has the disadvantage of a wide spatial dispersion of the current, limiting the spectral resolution and the dynamic range of sound coding, which leads to a poor understanding of speech in noisy environments and a poor appreciation of music. In recent years, the use of optical stimulation instead of electrical stimulation have been studied since it emits stimuli with greater spatial selectivity. Optical CIs have been described using infrared light and others using optogenetic methods, the latter requiring the expression of photosensitive proteins induced by adeno-associated viruses. The spectral selectivity of optogenetic stimulation has been found to be indistinguishable from acoustic stimulation and allowed near-physiological firing rates with good temporal accuracy up to 250 Hz stimulation. Studies comparing an optical and an electrical CI system conclude that the use of optogenetics would allow hearing restoration with improved spectral selectivity compared to an electrical CI.

Influência da escolaridade de famílias de crianças e adolescentes com deficiência auditiva em suas necessidades de informação: estudo descritivo / Influence of educational level of families of hard of hearing children and adolescents on their informational needs: descriptive study

RESUMO Objetivo avaliar a influência da escolaridade de responsáveis por crianças com deficiência auditiva com níveis de educação formal do ensino fundamental ao ensino médio, em relação às suas necessidades de informação no contexto de um serviço de reabilitação auditiva do Sistema Único de Saúde. Métodos estudo transversal, observacional, com amostra de conveniência de 58 responsáveis por crianças com deficiência auditiva. Aplicou-se o Inventário de Necessidades Familiares traduzido e adaptado para o português brasileiro e foram coletados os dados de escolaridade dos responsáveis e as variáveis idade da criança e idade no diagnóstico. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Resultados todas as famílias apresentaram necessidades de informação, sendo que, para as famílias com menor escolaridade, a necessidade de informações sobre a audição e os dispositivos auditivos foi mais frequente. Na análise de regressão, não se observou influência da escolaridade na quantidade de necessidades de informação, mesmo considerando no modelo a idade cronológica da criança e a idade no seu diagnóstico. Conclusão famílias de todas as escolaridades analisadas apresentaram necessidades de informação, sendo que a escolaridade não influenciou a quantidade de informações requeridas. Foi possível observar diferença qualitativa nos tópicos de necessidades de informação, o que alerta para a importância de investigações sobre as necessidades das famílias em programas de reabilitação auditiva infantil, de modo a se efetivar abordagens mais centradas nas famílias.

ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of education of guardians of hard of hearing children with formal education levels from elementary to high school, in relation to their information needs in the context of an auditory rehabilitation service. Methods Cross-sectional, observational study, with a convenience sample of 58 guardians of children with hearing loss. The Family Needs Inventory (INF) was applied, translated, and adapted into Brazilian Portuguese, and parents' education was collected, in addition to the variables age of the child and age at diagnosis. Results In the quantitative analysis of the "yes" responses from the INF, all the families presented need for information , and for families with less education, the need for information about hearing and hearing devices was greater. In the regression analysis, there was no influence of schooling on the amount of information needed, even considering the chronological age and diagnosis of the child in the model. As limitations of this study, we highlight the absence of sufficient number of families with higher education for the analysis of the final model, as well as the impossibility of including other variables in the analysis. Conclusion The analyzed families with different levels of schooling showed need for information , and schooling did not influence the amount of information required by them. It was possible to observe a qualitative difference in the topics of needed information, which alerts to the importance of investigation about the needs of families in child auditory rehabilitation programs, to implement more family-centered approaches.

Adesão e continuidade ao uso de aparelho de amplificação sonora individual: revisão de escopo / Adherence and continuity to the use of hearing aid: scope review

RESUMO Objetivo identificar os motivos que levam o indivíduo a seguir ou não a recomendação da necessidade do uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e a utilização desse dispositivo ao longo dos anos. Estratégia de pesquisa orientações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) foram seguidas. As bases de dados pesquisadas foram: Pubmed, Pubmed Central, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: "Hearing Aids", "Patient Compliance" e o indicador booleano AND. Critérios de seleção artigos originais primários com desenhos prospectivos, retrospectivos, observacionais ou experimentais; que levantassem, relatassem, verificassem ou analisassem os motivos de adesão ou não ao uso de AASI, independentemente de ser usuário experiente ou não; realizados com a população jovem, adulta e idosa; com indivíduos com qualquer grau, tipo e configuração de perda auditiva; com adaptações unilaterais ou bilaterais e em português, inglês e espanhol. Resultados incluídos 27 estudos na análise. Verificaram-se duas situações distintas no processo de reabilitação auditiva: aceitação à indicação do uso do AASI e a continuidade do uso do dispositivo de maneira efetiva. Os aspectos que auxiliaram positivamente, negativamente ou não interferiram nessas duas fases foram compilados e apresentados. Conclusão os fatores de maior relevância para a não aquisição do AASI são: percepção de baixo custo-benefício, falta de entendimento da real necessidade e dificuldade de aceitação do uso, enquanto que os que mais impactam na continuidade do uso são: qualidade sonora do AASI, dificuldades de manuseio e percepção de pouco benefício.

ABSTRACT Purpose To identify the reasons that lead the individual to follow or not the recommendation to use the hearing aid and its use over the years. Research strategy Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) recommendations were followed. The databases searched were: Pubmed, Pubmed Central, Scopus, Embase, Web of science and Cochrane, using the following descriptors: "Hearing Aids", "Patient Compliance" and the Boolean indicator AND. Selection criteria primary original articles with prospective, retrospective, observational or experimental designs; that raise, report, verify or analyze the reasons for adherence or not to the use of hearing aids, regardless of being an experienced user or not; carried out with the young, adult and elderly population; with individuals with any degree, type and configuration of hearing loss; with unilateral or bilateral adaptations and in Portuguese, English and Spanish. Results 27 studies were included in the analysis. There were two distinct situations in the auditory rehabilitation process: acceptance of the indication of the use of HA and the continuity of the effective use. Thus, the aspects that positively, negatively or do not interfere in these two phases were compiled and presented. Conclusion the most relevant factors in the non-adherence to HA were: perception of low cost-benefit, lack of understanding of the real need and difficulty in accepting its use; while the ones that most impacted the continuity of use were: HA sound quality, handling difficulties and perception of little benefit.

Impacto da protetização auditiva na qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva: revisão de escopo / Impact of hearing aids on the quality of life of adults with adult disabilities: scope review

RESUMO Objetivo Verificar os benefícios da protetização auditiva na qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva. Estratégia de pesquisa Revisão de escopo, guiada pelas recomendações PRISMA. Critérios de seleção A busca foi realizada com o auxílio dos unitermos "auxiliares de audição", "aparelho auditivo", "implante coclear", "fonoaudiologia", "deficiência auditiva", "perda auditiva", "qualidade de vida", e seus respectivos em inglês e espanhol, nos bancos virtuais de dados: LILACS, SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. Os dados foram analisados qualitativamente. Resultados Foram identificados 1.312 registros e selecionados 6 artigos, com população protetizada auditivamente, dos 18 aos 92 anos, de ambos os gêneros, usuários de implante coclear e aparelho de amplificação sonora individual. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de avaliação das expectativas do adulto/idoso novo usuário de próteses auditivas, International Outcome Inventory For Hearing Aids, Questionário Nijmegen de Implantes Cocleares, Questionário de Satisfação do Cliente, Caregiver Strain Questionnaire, Formulário de Questionário Relativo ao Índice, World Health Organization Quality of Life-bref, Glasgow Health Status Inventory, Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, Cochlear Implant Quality of Life, Caregiver Burden Scale, Escala Quantificada de Denver e Escala Visual Analógica. Os resultados indicaram melhor qualidade de vida nos domínios testados, tanto na visão dos adultos surdos quanto na de seus parceiros. Conclusão Apesar da heterogeneidade dos protocolos de qualidade de vida utilizados nos estudos selecionados, foi possível verificar que a protetização auditiva melhora a qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva.

ABSTRACT Purpose To verify the benefits of hearing aids in the quality of life of adults with hearing loss. Research strategy Scoping review guided by PRISMA recommendations. Selection criteria with the help of the keywords "hearing aids", "hearing aid", "cochlear implant", "speech therapy", "hearing impairment", "hearing loss", "quality of life", and their respective in English and Spanish in the virtual databases: LILACS, SciELO, PubMed, SCOPUS, Web of Science and Open Grey. Qualitatively analyzed. Results 1,312 records were identified and six articles were selected, with a hearing aided population from 18 to 92 years old, from both genders, cochlear implant and individual sound amplification device users. Questionnaires were used (assessment of expectations of adults/elderly users of hearing aids, International Outcome Inventory For Hearing Aids, Nijmegen Cochlear Implant, Satisfaction, Caregiver Strain Questionnaire, Relative to the Index, World Health Organization Quality of Life-bref, Glasgow Health Status Inventory, Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, Cochlear Implant Quality of Life and scales (Care Giving Burden Scale), Denver Quantified and visual analog). The results indicated a better quality of life in the domains tested, both in the view of deaf adults and their partners. Conclusion Despite the heterogeneity of the quality of life protocols used in the selected studies, it was possible to verify that hearing aids increase the quality of life of adults with hearing loss.

Categorias auditivas e de linguagem em crianças usuárias de Implante / CoclearAuditory and language categories in children with cochlear implant / Categorías auditivas y de lenguaje en niños con implantes cocleares

Introdução: O implante coclear beneficia o indivíduo com perda auditiva tanto no desenvolvimento da linguagem, quanto no aprimoramento da percepção dos sons da fala. A cirurgia do implante coclear bem-sucedida, somada à estimulação adequada e ao monitoramento correto, proporcionam um melhor desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem das crianças. Nesse sentido, além de controlar as variáveis de idade na cirurgia e acesso à terapia fonoaudiológica para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem, conhecer as famílias e de que maneira ela influencia no desempenho das crianças é extremamente válido, pois pode melhorar o acolhimento e direcionar melhor o aconselhamento. Objetivo: verificar a relação entre as categorias de audição e de linguagem considerando a idade na cirurgia e a relação entre as categorias de audição, linguagem e de envolvimento familiar em crianças usuárias de implante coclear. Método: A amostra estudada foi composta por 15 crianças com idade entre 2,2 e 8,3 anos. Foram utilizados questionários que mensuravam a percepção auditiva, a percepção de fala e o uso da linguagem pelas crianças. Foi aplicada também a escala de avaliação do envolvimento familiar para o auxílio na categorização das crianças a partir da audição e da linguagem. Resultados: Houve relação significante entre categorias de audição e envolvimento familiar e audição e linguagem. Não houve relação entre a idade da criança na cirurgia e as categorias de audição e de linguagem. Também não houve relação entre o envolvimento familiar e linguagem. Conclusão: A idade da criança na implantação do dispositivo não se relacionou com a classificação das categorias de audição e de linguagem. As crianças de famílias mais participativas apresentaram melhores índices de desenvolvimento auditivo.

Introduction: Cochlear implant benefits the individual with hearing loss both in language development and in improving the perception of speech sounds. Successful cochlear implant surgery, coupled with adequate stimulation and correct monitoring, provide a better development of children's hearing and language skills. In this sense, in addition to controlling the variables of age at surgery and access to speech therapy for the development of auditory and language skills, knowing the families and how it influences the children's performance is extremely valid, as it can improve the reception and better target counseling. Objective: To verify the relationship between the categories of hearing and language considering the age at surgery and the relationship between the categories of hearing, language and family involvement in children with cochlear implants. Method: The studied sample consisted of 15 children aged between 2.2 and 8.3 years. Questionnaires were used that measured auditory perception, speech perception and language use by children. The family involvement assessment scale was also applied to help categorize children based on hearing and language. Results: There was a significant relationship between hearing and family involvement and hearing and language categories. There was no relationship between the child's age at surgery and the hearing and language categories. There was also no relationship between family involvement and language. Conclusion: The child's age at device implantation was not related to the classification of hearing and language categories. Children from more participatory families presented better rates of auditory development.

Introducción: El implante coclear beneficia al individuo con pérdida auditiva tanto en el desarrollo del lenguaje como en la mejora de la percepción de los sonidos del habla. La cirugía exitosa de implante coclear, aunada a una estimulación adecuada y un correcto monitoreo, brindan un mejor desarrollo de las habilidades auditivas y del lenguaje de los niños. En este sentido, además de controlar las variables edad de la cirugía y acceso a logopedia para el desarrollo de las habilidades auditivas y del lenguaje, conocer a las familias y cómo influye en el desempeño de los niños es de gran validez, ya que puede mejorar la recepción y mejor asesoramiento de destino. Objetivo: Verificar la relación entre las categorías de audición y lenguaje considerando la edad en la cirugía y la relación entre las categorías de audición, lenguaje y envolvimiento familiar en niños con implante coclear. Método: La muestra estudiada estuvo constituida por 15 niños con edades comprendidas entre 2,2 y 8,3 años. Se utilizaron cuestionarios que midieron la percepción auditiva, la percepción del habla y el uso del lenguaje por parte de los niños. También se aplicó la escala de evaluación de la participación familiar para ayudar a categorizar a los niños en función de la audición y el lenguaje. Resultados: Hubo una relación significativa entre las categorías de audición y participación familiar y audición y lenguaje. No hubo relación entre la edad del niño en el momento de la cirugía y las categorías de audición y lenguaje. Tampoco hubo relación entre la participación familiar y el lenguaje. Conclusión: La edad del niño en el momento de la implantación del dispositivo no se relacionó con la clasificación de las categorías de audición y lenguaje. Los niños de familias más participativas presentaron mejores índices de desarrollo auditivo.

Benefícios do treinamento auditivo para idosos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI): Revisão integrativa da literatura / Benefits of hearing training for elderly users of individual sound amplification devices (ISAD): Integrative literature review / Beneficios del entrenamiento auditivo para personas mayores usuarios de dispositivos de amplificación de sonido individuales (DASI): Revisión integradora de la literatura

Introdução: Os Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) são considerados como uma ajuda externa e não solucionam todos os obstáculos de comunicação. Muitos idosos não apresentam bom aproveitamento da amplificação sonora, pois as próteses auditivas não fornecem as habilidades comunicativas ou equivalem à função natural do sistema auditivo. O Treinamento Auditivo tem como princípio desenvolver a neuroplasticidade, promovendo mudanças nas habilidades auditivas e desempenho auditivo mediante estimulação, permitindo que o idoso aprenda a vivenciar os sons de maneira significante. Objetivo: Verificar os benefícios do treinamento auditivo em idosos usuários de AASI. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa. Foram pesquisados artigos nas bases de dados CAPES, SciELO e LILACS, e selecionados aqueles que atendiam aos critérios de inclusão. A questão norteadora que compôs o estudo foi a seguinte: "Quais os benefícios que o treinamento auditivo proporciona aos idosos usuários de próteses auditivas?" Resultados: A partir das combinações dos Descritores em Saúde (DeCS), obteve-se uma amostra de 318 artigos. Após o processo de análise, restaram 6 artigos para responder à questão proposta. Conclusão: O Treinamento Auditivo ocasionou melhora das habilidades de figura-fundo, integração binaural, ordenação e resolução temporal, em idosos usuários de AASI. A associação entre o uso das próteses auditivas e o treinamento auditivo, além de proporcionar audibilidade das informações acústicas, potencializa as habilidades envolvidas no processamento auditivo, independentemente da idade.

Introduction: Individual Sound Amplification Devices (ISAD) are considered an external help and do not solve all communication obstacles. Many elderly people do not present good use of the sound amplification, as hearing aids do not provide communication skills and are not equivalent to the natural function of the auditory system. The principle of Auditory Training is to develop neuroplasticity, promoting changes in auditory skills and auditory performance through stimulation, allowing the elderly to learn to experience sounds in a significant way. Objective: To verify the benefits of auditory training in elderly hearing aid users. Methodology: This is an integrative review. Articles were searched in the CAPES, SciELO and LILACS databases, and those that met the inclusion criteria were selected. The guiding question that composed the study was the following: "What are the benefits that auditory training provides to elderly users of hearing aids?" Results: From the combinations of Health Descriptors, a set of 318 articles was obtained. After the analysis process, 6 articles remained to answer the proposed question. Conclusion: Hearing Training improved figure-ground skills, binaural integration, ordering and temporal resolution in elderly hearing aid users. The association between the use of hearing aids and auditory training, in addition to providing audibility of acoustic information, enhances the skills involved in auditory processing, regardless of age.

Introducción: Los dispositivos de amplificación de sonido individuales se consideran una ayuda externa y no resuelven todos los obstáculos de comunicación. Muchas personas mayores no hacen un buen uso de la amplificación del sonido, ya que los audífonos no brindan habilidades de comunicación o son equivalentes a la función natural del sistema auditivo. El principio del Entrenamiento Auditivo es desarrollar la neuroplasticidad, promoviendo cambios en las habilidades auditivas y el desempeño auditivo a través de la estimulación, permitiendo que las personas mayores aprendan a experimentar los sonidos de manera significativa. Objetivo: Verificar los beneficios del entrenamiento auditivo en usuarios de audífonos de edad avanzada. Metodología: Esta es una revisión integradora. Se realizaron búsquedas de artículos en las bases de datos CAPES, SciELO y LILACS y se seleccionaron aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión. La pregunta orientadora que compuso el estudio fue la siguiente: "¿Cuáles son los beneficios que brinda el entrenamiento auditivo a los usuarios mayores de audífonos?" Resultados: De las combinaciones de Descriptores de Salud (DeCS) se obtuvo una muestra de 318 artículos. Tras el proceso de análisis, quedaron 6 artículos para dar respuesta a la pregunta propuesta. Conclusión: El entrenamiento auditivo mejoró las habilidades de figura-fondo, integración binaural, ordenamiento y resolución temporal en usuarios de audífonos de edad avanzada. La asociación entre el uso de audífonos y el entrenamiento auditivo, además de proporcionar audibilidad de la información acústica, mejora las habilidades involucradas en el procesamiento auditivo, independientemente de la edad.

Percepção auditiva e desenvolvimento de linguagem oral após cirurgia de implante auditivo de tronco encefálico: uma revisão de escopo / Auditory perception and oral language in brainstem auditory implant users: a scoping review

RESUMO Objetivo mapear as evidências atuais em relação à percepção auditiva da fala e desenvolvimento de linguagem oral em usuários de implante auditivo de tronco encefálico (auditory brainstem implant - ABI), para responder à seguinte questão norteadora: "O que se sabe sobre a habilidade de percepção auditiva da fala e de linguagem oral em indivíduos usuários de implante auditivo de tronco encefálico?" Estratégia de pesquisa a busca foi realizada nas bases de dados BVSalud, PubMed e SciELO e, para literatura cinzenta, utilizou-se a fonte de informação Google Acadêmico, por meio dos descritores: implante auditivo de tronco encefálico (auditory brainstem implantation), linguagem (language), audição (hearing) e percepção auditiva (auditory perception). Critérios de seleção foram incluídos estudos nos quais foram aplicados testes para avalição da percepção auditiva ou para verificar desenvolvimento de linguagem oral em crianças e/ou adultos usuários de ABI. Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos e excluídos estudos secundários. Resultados Foram encontrados 1767 artigos nas bases de dados e fonte de informação, dos quais, 27 foram incluídos na revisão. Observou-se que a maioria dos usuários de ABI torna-se capaz de perceber alguns sons ambientais, alguns tornam-se capazes de reconhecer vocábulos, porém, poucos atingem o reconhecimento de frases. Conclusão a maioria dos usuários de ABI não avança para a habilidade de reconhecimento auditivo em conjunto aberto e há unanimidade na recomendação de métodos de comunicação visual para esses indivíduos.

ABSTRACT Purpose This scope review aims to map current evidence in relation to auditory perception of speech and oral language development in users of Auditory Brainstem Implant - ABI, to answer the following guiding question: "what do we know about the ability of auditory perception of speech and oral language in auditory brainstem implants users?" Research strategy The search was performed in the BVSalud, PubMed and SciELO databases and for gray literature the source of information Google Academic, using the descriptors: auditory brainstem implantation , language, hearing and auditory perception. Selection criteria Studies were included in which tests were applied to assess auditory perception or to verify oral language development in children and/or adults using ABI. Articles published in the last five years were included and secondary studies were excluded. Results 1767 articles were found in the databases and source of information, of which 27 studies were included. It was observed that most users of ABI become able to perceive some environmental sounds, some become able to recognize words, but few reach the recognition of sentences. Conclusion Most ABI users do not advance towards the open set auditory recognition skill and there is unanimity in recommending visual communication methods for these individuals.

Produção da fala de crianças e adolescentes de um programa de reabilitação auditiva / Speech production of children and adolescents from an auditory rehabilitation program

RESUMO Objetivo caracterizar a produção da fala de crianças e adolescentes usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) ou implante coclear (IC) de um programa de reabilitação auditiva. Métodos estudo observacional transversal. Foram analisadas amostras de fala de 15 participantes de um programa de reabilitação auditiva, que consistiam na prova de fonologia do ABFW (ABFW - Teste de Linguagem Infantil nas Áreas de Fonologia, Vocabulário, Fluência e Pragmática) e na fala espontânea, adaptada do Protocolo de Avaliação de Voz do Deficiente Auditivo. Foi aplicado o teste de Wilcoxon para comparar os índices de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) e Porcentagem de Consoantes Corretas revisado (PCC-r) das provas de fonologia e o teste de Mann-Whitney para comparar os referidos índices, em relação aos graus de inteligibilidade da fala espontânea. Também foi analisada a variabilidade de produção dos fonemas das provas de fonologia. Resultados verificou-se desvio leve nos índices de PCC e PCC-r para as provas de fonologia, com escores superiores para o PCC-r. Os participantes com médias maiores que 85% alcançaram inteligibilidade "Boa" e participantes com médias entre 85% e 50% apresentaram inteligibilidade "Regular/Insuficiente". Os usuários de AASI não produziram adequadamente os fonemas /s/, /z/, /Ʒ/ /ɲ/, /l, /ʎ/, arquifonema /S/ e arquifonema /R/ e os usuários de IC, os fonemas /ʎ/ e arquifonema /R/. Conclusão o grupo estudado apresentou desvio leve nos índices de PCC e PCC-r, com médias superiores, quando considerada a distorção como acerto. Participantes com inteligibilidade "Boa" apresentaram maiores escores de PCC e PCC-r. Usuários de AASI não produziram fonemas fricativos adequadamente. Foram observadas produções com variação linguística social e regional.

ABSTRACT Purpose To characterize the speech production of children and adolescents from an auditory rehabilitation program who use hearing aids (HA) or cochlear implant (CI). Methods Cross-sectional observational study. Speech samples from 15 participants of a hearing rehabilitation program were analyzed through the phonology test of the ABFW Test and spontaneous conversation, which were adapted from the Protocol for the Evaluation of Voice in Subjects with Hearing Impairment. The Wilcoxon test was used to compare the Percentage of Consonants Correct (PCC) and the Percentage of Consonants Correct-revised (PCC-r) indexes of the phonology test, and the Mann-Whitney test was used to compare these indexes to the degrees of intelligibility of spontaneous conversation. The variability of production of the phonemes of the phonology tests was also analyzed. Results There was a mild deviation in the PCC and PCC-r indexes for the phonology tests, with higher scores for the PCC-r. Participants with averages greater than 85% achieved "Good" intelligibility, and participants with averages between 85% and 50% had "Regular/Insufficient" intelligibility. The HA users did not properly produce the phonemes /s/, /z/, /Ʒ/ /ɲ/, /l, /ʎ/, the archiphoneme /S/, and the archiphoneme /R/. The CI users did not properly produce the phonemes /ʎ/ and the archiphoneme /R/. Conclusion The group had a mild deviation in the PCC and PCC-r indexes, with higher means when the distortion was considered correct. Participants with "Good" intelligibility had higher PCC and PCC-r scores. HA users did not produce fricative phonemes properly. There were productions with a social and regional linguistic variation.

Aparelhos de amplificação sonora individual: quais são as queixas mais recorrentes dos usuários e suas possíveis relações com ajustes finos? / Hearing aids: what are the most recurrent complaints from users and their possible relationship with fine tuning?

RESUMO Objetivo identificar as queixas mais recorrentes dos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) e estabelecer possíveis relações que auxiliem a busca de soluções de problemas no processo de adaptação desses dispositivos. Métodos estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado mediante questionário on-line, respondido por 176 fonoaudiólogos. Após computação e organização das respostas, realizou-se uma codificação e foram descritos 30 termos mais recorrentes, referentes às queixas dos usuários. Foram estabelecidas quatro categorias para verificar cada termo relatado e sua correspondência com o problema apontado em cada questão. Para o direcionamento das possíveis relações entre as queixas e suas resoluções, os termos foram divididos nos seguintes aspectos principais do processo de adaptação de AASI: adaptação física, ajuste das características eletroacústicas e características intrínsecas do usuário. Resultados foram descritos 30 termos representativos das queixas, com maior número de ocorrências para o termo "Aparelho muito alto/Som muito alto", que apareceu 223 vezes. O termo "Não escuta nada" apareceu com menor número de ocorrências, 25 vezes. No total, foram encontradas seis queixas relacionadas a aspectos físicos, 17 a ajustes de características eletroacústicas, quatro que poderiam estar relacionadas a ambos os aspectos e duas a características intrínsecas do indivíduo. Conclusão foi possível elencar as queixas mais referidas pelos usuários de AASI. Observou-se que é viável, a partir de uma queixa, direcionar um suposto aspecto relacionado à adaptação e auxiliar os fonoaudiólogos a levantar soluções, apesar de ser clara a necessidade de um olhar individualizado para cada paciente e situação.

ABSTRACT Purpose To identify the most frequent complaints from hearing-aid users and establish possible relationships that might help audiologists solve some problems. Methods Cross-sectional, descriptive and quantitative study, carried out through an online questionnaire, answered by 176 audiologists. After analyzing the responses and computing the terms, coding was performed and the 30 most frequent complaints were described. Four categories were established to verify each reported term and its correspondence with the problem pointed out in each question. To address the possible relationships between complaints and their solutions, the terms were divided into the following main aspects of the hearing aid fitting process: physical adaptation, adjustment of electroacoustic characteristics and user's intrinsic characteristics. Results 30 representative terms of complaint were described due to their high number of occurrences : the term "very loud device / very loud sound" appeared 223 times whereas the term "I cannot hear anything" had the fewest number of occurrences, 25 appearances. In total, there were six complaints related to physical aspects, 17 to adjustments of electroacoustic characteristics, four that could be related to both aspects and two to intrinsic characteristics of the individual. Conclusion It was possible to identify the most frequently reported complaints of hearing aid users. . It was observed that it is feasible, based on a complaint, to address a supposedly related aspect of adaptation and help audiologists find solutions. However, each particular patient and situation must be given individualized attention.

Correspondência entre alvo e saída da prótese auditiva segundo as regras prescritivas NAL-NL1 e NAL-NL2 / Correspondência entre alvo e saída da prótese auditiva segundo as regras prescritivas NAL-NL1 e NAL-NL2

RESUMO Objetivo Analisar comparativamente os alvos prescritos pelas regras NAL (National Acoustic Laboratories) não lineares com a resposta da prótese auditiva obtida por meio das mensurações com microfone-sonda no ajuste de uso efetivo, de acordo com o grau da perda auditiva. Método Participaram do estudo 67 usuários experientes de próteses auditivas. Todos foram reavaliados quando compareceram às sessões de acompanhamento periódico. Nesse momento, realizou-se avaliação audiológica, registrando-se as horas de uso do dispositivo e realizando-se a resposta com prótese auditiva (REAR - Real Ear Aided Response). Resultados Observou-se que 80% das próteses auditivas de todos os grupos atingiram a faixa analisada, com exceção do grupo de perda moderada. Também foi realizada a análise da porcentagem de orelhas cuja resposta com prótese auditiva estivesse em ±5 dB para as frequências baixas e ±8 dB nas altas frequências e observou-se que menos de 80% dos ajustes atingiram esta faixa. Intervalos de confiança foram construídos para verificar a faixa de adaptação de preferência dos usuários experientes. Conclusão A faixa de ±10 dB demonstra ser a de preferência dos usuários. Porém, para usuários experientes, sugere-se que a faixa de adaptação encontre-se na faixa de ±3 nas frequências baixas e médias e ±7 na região de altas frequências.

ABSTRACT Purpose To compare the targets prescribed by the non-linear NAL with the real ear aided response - REAR obtained through probe microphone in the setting of effective use according to the degree of hearing loss. Methods 67 experienced hearing aid users participated in the study. All were reassessed when attending follow-up sessions. At that moment, they were asked whether they had any complaints with respect to the amplification. An audiological evaluation was performed, the hours of use of the device were recorded and the new probe microphone measurement was taken. Results The percentage of ears with REAR within ± 10dB of the prescriptive target was verified. It was observed that 80% of the hearing aids of all groups reached the analyzed range, with the exception of the moderate hearing loss group. We also performed the analysis of the percentage of ears whose hearing aid response was within ± 5 dB for the low frequencies and ± 8 dB for the high frequencies, and it was observed that less than 80% of the adjustments reached this range. Confidence intervals were constructed to verify the preference fit to target of experienced users. Conclusion The range of ±10dB proves to be the users' preference. For experienced users, it is suggested that the adaptation phase be found in the range of ±3 in the low and medium frequencies and ±7 in the high frequency region

Evaluation of the effects auricular reconstruction with Medpor combined with hearing rehabilitation / 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Objective: To investigate the clinical effects of single-stage auricular reconstruction and hearing rehabilitation in children with microtia and external auditory canal atresia. Methods: Sixty eight cases of microtia with external auditory canal atresia (53 males and 15 females, age from 7 to 12 years, with a median age of 8.8 years), who received operations in Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine from July 2017 to December 2019 were collected.A total of 28 cases received auricle reconstruction with high-density polyethylene (Medpor) framework and hearing reconstructions, among which 20 patients received the traditional external auditory canal and middle ear repair (EACR), and eight patients were implanted bone conduction device bone bridge(BB) simultaneously.In the control group, 40 patients only received Medpor frame implantation for auricle plasty. Postoperative changes in auricle morphology and auditory function and postoperative complications were evaluated. Results: After three to thirty months follow-ups, the auricles shape recovered well in all three groups. The average scores of 14 fine structures in the auricles were 9.43(EACR) and 10.67(BB) points. The average score of auricle symmetry were 6.83(EACR) and 6.00(BB) points. There was no significant difference compared to the auricle reconstruction group (8.23/6.20 points). P>0.05. After surgery, the average hearing improvement in the BB group was 43.33 dB HL and the average speech recognition threshold declined 42.28 dB HL. In the EACR group, the average hearing improvement was 4.13 dB HL and the average speech recognition threshold declined 11.36 dB HL. No vertigo, tinnitus, cerebrospinal fluid leakage and other complications occurred in all the patients. In the EACR group, sensorial hearing loss, auricle stent fracture, ear canal restenosis and ear canal atresia occurred in one patient respectively. In the auricle group, one auricle stent exposure and one facial branch nerve injury occurred. Nearly ten patients had difficulty in hair growth at scalp incisions. Conclusions: The operation of single-stage auricular reconstruction and hearing rehabilitation for microtia is feasible. The methods of hearing reconstruction should be determined by evaluating the development of the inner and middle ear of the patients. For those with poor mastoid development, bone bridge implantation is recommended to achieve a stable and significant hearing effect.

O uso do Sistema de Frequência Modulada por crianças e adolescentes atendidos em serviço de saúde auditiva / The use of system of Frequency Modulation by children and adolescents from a hearing health care service

RESUMO Objetivo Analisar o uso e os motivos para o não uso do Sistema de Frequência Modulada (FM) por crianças e adolescentes com perda auditiva e usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) e/ou com implante coclear (IC). Métodos Foi aplicado um questionário em forma de entrevista, por meio de contato telefônico. As questões foram retiradas do questionário FM Listening Evaluation for Children, traduzido e adaptado para a língua portuguesa por Jacob et al. (2010) e denominado Avaliação do Sistema FM, bem como outras três perguntas elaboradas pelos pesquisadores. Resultados Foram entrevistados 87 pais/responsáveis, verificando-se que o sistema FM era utilizadopor menos da metade da amostra. Quanto à mediana de uso de horas diárias do sistema, observou-se diferença nos pacientes com FM no IC, que usavam o dispositivo por maior número de horas diárias, do que os usuários de AASI. Igualmente apresentou diferença estatística o principal motivo para onão uso, relacionado ao fato de os pacientes terem recebido novos AASI e/ou IC incompatíveis com a tecnologia obtida anteriormente. Ainda, os entrevistados gostariam que lhes fossem fornecidas melhores orientações. Conclusão a maior parte dos pacientes não utiliza o sistema FM, sendo o principal motivo o uso de novos AASI e/ou IC. Os pacientes com IC usam o FM de forma mais efetiva (diariamente).

ABSTRACT Purpose To analyze de use and reasons for not using of FM systems by children and adolescents with hearing loss and users of hearing aids (HA) and or cochlear implant (CI). Methods A questionnaire applied in the form of an a interview through telephone contact was used. The questions were removed from the questionnaire "FM Listening Evaluation for children", translated and adapted for Portuguese language by Jacob et al. (2010) and named "Avaliação do Sistema FM", and three other questions prepared by the researchers. Results 87 parents/guardians were interviewed, and it was verified that less than half of the sample used the FM system. As for the median use of the FM systems daily hours, there was a statistical difference in patients with FM in CI, Who used the device for a greater number of daily hours than hearing AID users. The main reason for non-use also presented statistical difference to the fact that patients have received new hearing aids and/or CI incompatible with previously obtained. Also, respondents would like the guidance provided improved. Conclusion Most patients did not use the FM system, the main reason being the usage of new hearing aids and/or CI. Patients with CI use FM more effectively (daily).

Satisfação de usuários de aparelho de amplificação sonora individual após utilização de um site responsivo no processo de adaptação / Satisfaction of users of hearing aids after using a responsive website in the adaptation process

RESUMO Objetivo O aparelho de amplificação sonora individual propicia benefícios para indivíduos com deficiência auditiva. No entanto, ainda são observados baixos níveis de adesão ao tratamento, devido às dificuldades no processo de adaptação. Neste sentido, destaca-se o uso de sites ou aplicativos com os objetivos de auxiliar no processo de orientação aos usuários e de avaliar a satisfação de usuários de aparelho de amplificação sonora individual, após a utilização de um site responsivo desenvolvido para auxiliar no processo de adaptação. Métodos Estudo quantitativo analítico experimental, ensaio clínico não randomizado, com 20 participantes, divididos em dois grupos. O grupo estudo fez uso do site responsivo como ferramenta de auxílio na adaptação, além de receber as orientações em seu formato tradicional. O grupo controle foi orientado somente pelo formato tradicional já existente no serviço. Após um mês, os participantes responderam a um questionário de avaliação de satisfação e também foi realizada a análise da ferramenta datalogging. Resultados O site responsivo contou com orientações sobre manutenção e dicas de uso do aparelho de amplificação sonora individual, permitindo fácil acesso às principais orientações ao usuário inexperiente. A análise dos dados demonstrou respostas mais positivas ao questionário pelo grupo estudo, bem como maior tempo de uso diário dos aparelhos de amplificação sonora individuais. Conclusão o grupo que utilizou o site responsivo como ferramenta complementar ao processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual mostrou, a partir da avaliação da satisfação e dos dados da ferramenta datalogging, maior satisfação e maior tempo de uso diário do aparelho.

ABSTRACT Purpose The hearing aid provides benefits for individuals with hearing impairment. However, low levels of treatment adherence are still observed due to difficulties in the adaptation process. In this sense, the use of websites or applications stands out in order to assist in the process of orienting users. To evaluate the satisfaction of users of hearing aids after using a responsive website designed to assist in the adaptation process. Methods Quantitative analytical experimental study non-randomized clinical trial whit 20 participants, divided into two groups. The study group made use of the responsive website as an aid tool in adapting, in addition to also receiving the guidelines in their traditional format. The control group was guided only with the traditional format already existing in the service. After one month, the participants answered a satisfaction assessment questionnaire, as well as an analysis of the datalogging. Results The responsive website had guidance on maintenance and tips on using the individual hearing aid, allowing easy access to the main guidelines for inexperienced users. The analysis of the data showed more positive responses to the questionnaire by the study group, as well as a longer time of daily use of hearing aids. Conclusion The group that used the responsive website as a complementary tool to the adaptation process of the hearing aid showed, from the assessment of satisfaction and data from the datalogging tool, greater satisfaction and a longer time of daily use of the hearing aid.

A triagem auditiva neonatal no processo de diagnóstico e reabilitação auditiva / Neonatal hearing screening in the process of diagnosis and hearing rehabilitation / El examen de audición neonatal en el proceso de diagnóstico y rehabilitación de audición

Introdução: a triagem auditiva neonatal objetiva a identificação precoce de perdas auditivas. Apesar da existência de leis, ainda se percebe diversos casos de atrasos no acesso aos serviços de diagnóstico e intervenção das perdas auditivas. Objetivo: descrever o papel da triagem auditiva neonatal no processo de diagnóstico e reabilitação auditiva de crianças de zero a sete anos atendidas em um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva do litoral norte catarinense. Metodologia: aplicação de questionário com 30 pais/ responsáveis de crianças com perda auditiva, sendo aplicada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: das 30 crianças, 86,66% realizaram a triagem auditiva neonatal, das quais 96,15% realizaram a primeira testagem e 34,62% o reteste dentro do primeiro mês de vida; 15,38% realizaram o diagnóstico até os três meses e 6,66%, a intervenção até os seis meses. Foi identificado 16,66% de acompanhamento e investigação na atenção básica, reforçando a importância da realização da triagem como forma de rastreio e identificação. Conclusão: os resultados indicam que a realização da triagem auditiva neonatal tem papel importante para o acesso ao diagnóstico precoce da perda auditiva, embora as idades idealizadas para o diagnóstico e a intervenção estejam aquém do esperado. Destaca-se a importância de capacitar a atenção básica para o suporte e o acompanhamento de crianças de risco ou com perda auditiva confirmada.

Introduction: neonatal hearing screening aims the early identification of hearing loss. Despite the existence of Laws regarding it, there are still several cases of notable delays in the access of hearing loss services for diagnosis and intervention. Objective: describe the role of neonatal hearing screening in the process of diagnosis and hearing rehabilitation of zero to seven years old children attended in an Ambulatorial Service of Hearing Health on the North Coast of Santa Catarina.. Methodology: use of a questionnaire with 30 parents or legal responsible for children with hearing loss, using descriptive and inferential statistic as method of analysis. Findings: considering the 30 children, 86,66% underwent neonatal hearing screening, from which 96,15% had the first test done and 34,62% had the retest done during their first month of life; 15,38% had a diagnosis until they were three months old and 6,66% the intervention before becoming 6 months old. 16,66% of monitoring and intervention were identified regarding basic care, reinforcing the importance of hearing screening as a way of tracking and identification. Conclusion: the results indicate that the accomplishment of neonatal hearing screening has an important role for the access of an early hearing loss diagnosis, although the ideal ages for the diagnosis and for intervention are fall short from the expected. The importance of basic care capacitation is emphasized, in order to have efficient monitoring and support for children with risk or confirmed hearing loss.;Introducción: el examen de audición neonatal apunta a la identificación temprana de la pérdida auditiva. A pesar de la existencia de leyes, todavía hay varios casos de demoras en el acceso a los servicios de diagnóstico y la intervención de pérdida auditiva.

Objetivo: describir el papel de la detección auditiva neonatal en el proceso de diagnóstico auditivo y rehabilitación de niños de cero a siete años que asisten a un Servicio de Salud Auditiva Ambulatoria en la costa norte de Santa Catarina. Metodología: aplicación de un cuestionario con 30 padres / tutores de niños con pérdida auditiva, aplicando análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: el 86,66% de los 30 niños se sometieron a un examen de audición neonatal, de los cuales el 96,15% realizó la primera prueba y el 34,62% volvió a realizar la prueba dentro del primer mes de vida; el 15,38% realizó el diagnóstico hasta tres meses y el 6,66%, la intervención hasta seis meses. Se identificó 16,66% seguimiento e investigación en atención primaria, lo que refuerza la importancia de la detección como un medio de detección e identificación. Conclusión: los resultados indican que el examen de audición neonatal desempeña un papel importante en el diagnóstico precoz de la pérdida auditiva, aunque las edades idealizadas para el diagnóstico y la intervención están por debajo de las expectativas. La importância de habilitar la atención primaria para el apoyo y el seguimento de los niños en riesgo o con pérdida auditiva confirmada.

Applicability of the real ear measurement for audiological intervention of tinnitus / Aplicabilidade das medidas da orelha real na intervenção audiológica do zumbido

Abstract Introduction Tinnitus is present in a large part of chronic health complaints, and it is considered a public health problem injurious to the individual's quality of life. Considering the increase of the world population associated with an increase of life expectancy, tinnitus remains a cause for medical concern, since during aging the occurrence of auditory impairments due to the deterioration of the peripheral auditory structures and central impairs the quality of life. Objective The aim of the present study was to analyze the applicability of real ear measurements for audiological intervention of tinnitus through specific evaluation, selection, verification and validation of the hearing aids combined with the sound generator. Methods Forty individuals of both genders with hearing loss and tinnitus complaints were deemed eligible to compose the sample. They were enrolled according to clinical symptoms and submitted to the following procedures: anamnesis and previous complaint history, high frequency audiometry, immittanciometry and acuphenometry with the research of psychoacoustic thresholds of pitch, loudness and minimum masking threshold, sound generator, in addition to the application of the Tinnitus Handicap Inventory and Visual Analog Scale tools. The entire sample was adapted with Siemens hearing aids and a sound generator, participated in a counseling session with support of digital material and evaluated in two situations: Initial Assessment (before the hearing aids and sound generator adaptation) and Final Assessment (6 months, after adaptation). The statistical analyzes were descriptive and inferential, adopted a significance level of 5% and the T-Paired Test and the Spearman Correlation test were performed. Results The results showed that there was a benefit with the use of hearing aids combined with a sound generator from the statistically significant values and strong correlations between the sound generator verification data regarding acuphenometry and the nuisance/severity questionnaires. Regarding the verification of the sound generator, it is important to highlight that the entire sample selected the effective acoustic stimulation based on the comfort levels, which was proved in the present study to be a sufficient intensity for positive prognosis, whereas the users' noises were found below the psychoacoustic thresholds of acuphenometry. Conclusion The present study concluded that the audiological intervention with any level of sound stimulus is enough to obtain a positive prognosis in the medium term. Data that specifies that the verification of sound generator was effective at the real ear measurements are important in the evaluation and intervention of the complaint. In addition, it points out that the greater the tinnitus perception, the greater its severity, and the greater the nuisance, the higher the psychoacoustics thresholds of frequency and the minimum threshold of masking.

Resumo Introdução O zumbido está presente em grande parte das queixas crônicas de saúde, é considerado um problema de saúde pública, prejudicial à qualidade de vida do indivíduo. Considerando o aumento da população mundial associado ao aumento da expectativa de vida, a tendência é que o zumbido permaneça como um motivo de preocupação, uma vez que com a idade a ocorrência de prejuízos auditivos decorrentes da deterioração das estruturas auditivas periféricas e centrais ocasiona grande impacto negativo na qualidade de vida. Objetivo Analisar a aplicabilidade das medidas da orelha real para a intervenção audiológica do zumbido através de avaliação específica, seleção, verificação e validação do aparelho de amplificação sonora individual combinada ao gerador de som. Método Quarenta indivíduos de ambos os sexos com perda auditiva e queixa de zumbido foram considerados elegíveis para compor a amostra. Eles foram atendidos conforme a demanda clínica e submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese e história pregressa da queixa, audiometria de alta frequência, imitanciometria e acufenometria com pesquisa dos limiares psicoacústicos de pitch, loudness e limiar mínimo de mascaramento, gerador de som, além da aplicação das ferramentas tinnitus handicap inventory e escala visual analógica. Toda a amostra recebeu aparelho de amplificação sonora individual e gerador de som, ambos da marca Siemens, participaram de uma sessão de aconselhamento com apoio de material digital e foram avaliados em duas situações: Avaliação inicial (antes da adaptação dos aparelhos de amplificação sonora individual e gerador de som) e Avaliação final (6 meses após a adaptação). As análises estatísticas foram descritivas e inferenciais, adotou-se um nível de significância de 5% com a realização do teste t pareado e o teste de correlação de Spearman. Resultados Os resultados mostraram que houve benefício com o uso de aparelho de amplificação sonora individual combinado ao gerador de som com base nos valores estatisticamente significantes e fortes correlações entre os dados da verificação do gerador de som em relação à acufenometria e os questionários de incômodo/gravidade. Em relação à verificação do gerador de som, é importante destacar que toda a amostra selecionou a estimulação acústica efetiva baseada nos níveis de conforto e no presente estudo demonstraram ser de intensidade suficiente para o prognóstico positivo, enquanto que os ruídos dos usuários estavam abaixo dos limiares psicoacústicos da acufenometria. Conclusão A intervenção audiológica com qualquer nível de estímulo sonoro é suficiente para obter um prognóstico positivo em médio prazo. Os dados que demonstram que a verificação do gerador de som foi efetiva nas medidas da orelha real são importantes na avaliação e intervenção da queixa. Além disso, mostram que quanto maior a percepção do zumbido, maior a sua gravidade; e quanto maior o incômodo, maiores os limiares de frequência psicoacústica e o limiar mínimo de mascaramento.

Language evaluation in children with pre-lingual hearing loss and cochlear implant / Avaliação de linguagem em crianças com deficiência auditiva pré-lingual e implante coclear

Abstract Introduction The cochlear implant is an effective device for children with severe and/or profound prelingual hearing loss, since it provides considerable improvement in oral language acquisition through the auditory pathway. The use of a cochlear implant contributes to the development of auditory perception, favoring the acquisition of the linguistic processes related to communication skills, which might have a positive effect on other areas of development. Objective The aim of this study was to verify the performance of children using cochlear implants for expressive and receptive oral language. Methods This was a prospective cross-sectional study that used the following tests: Child language test in the phonology, vocabulary, fluency and pragmatics areas, and the Peabody picture vocabulary test. Thirty children participated in this study, of both genders, aged between 36 and 72 months, with severe and/or profound bilateral sensorineural hearing loss, without other impairments and users of unilateral cochlear implant with full electrode insertion for a minimum of 12 months. Results The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language. Even though when compared to the normative language acquisition process, the results showed that these children had patterns of linguistic skills that are below their chronological age; the results indicate that these children are developing expressive and receptive oral language skills, and this is the outcome that should be taken into account in this study. Conclusion The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language skills, but not in all the studied semantic categories.

Resumo Introdução O implante coclear é um tratamento eficaz para crianças com deficiência auditiva pré-lingual de grau severo e/ou profundo, uma vez que proporciona melhoria considerável na aquisição da linguagem oral por meio da via auditiva. O uso do implante coclear contribui para o desenvolvimento da percepção auditiva e favorece a aquisição dos processos linguísticos voltados à aquisição de habilidades comunicativas que poderá repercutir positivamente em outras áreas do desenvolvimento. Objetivo Verificar o desempenho de crianças usuárias de implante coclear quanto à linguagem oral expressiva e receptiva. Método Estudo prospectivo transversal onde os seguintes testes foram usados: teste de linguagem infantil nas áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática e teste de vocabulário de imagens Peabody. Participaram deste estudo 30 crianças de ambos os sexos de 36 a 72 meses, com deficiência auditiva sensorioneural de grau severo e/ou profundo bilateral, sem outros comprometimentos e usuárias de implante coclear unilateral com inserção total dos eletrodos havia, no mínimo, 12 meses. Resultados O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva. Embora comparativamente ao processo de aquisição normativo da linguagem os resultados encontrados tenham revelado que essas crianças demonstraram habilidades linguísticas em padrões abaixo de sua idade cronológica, os resultados apontaram que essas crianças estão em evolução da linguagem oral expressiva e receptiva, esse é o resultado que deve ser valorizado neste estudo. Conclusão O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva, porém não em todas as categorias semânticas estudadas.

Autopercepção do zumbido: estudo pré e pós-adaptação de próteses auditivas / Self-perception of tinnitus: study before and after adaptation of hearing aids

RESUMO Objetivo Verificar benefícios do uso de próteses auditivas na autopercepção do zumbido em adultos e idosos sem experiência prévia de amplificação. Métodos O estudo incluiu indivíduos de ambos os sexos, com queixa de zumbido, acompanhados em hospital público. Aplicaram-se os seguintes exames e instrumentos para mensurar o zumbido e determinar o seu incômodo: pesquisa do pitch e loudness, Escala Visual Analógica (EVA), pesquisa do nível mínimo de mascaramento, inibição residual e Tinnitus Handicap Inventory (THI). As avaliações foram realizadas em duas etapas: antes da adaptação das próteses auditivas e após um mês de uso dos aparelhos. Resultados Dos 20 indivíduos participantes, 60% eram idosos. Verificou-se diferença na autopercepção do zumbido pré e pós-protetização, medido pelas escalas THI e EVA. Também se observaram diferenças nas medidas psicoacústicas, com exceção do pitch, antes e após a amplificação. Além disso, houve correlação entre o tempo de zumbido e a idade com os escores finais do THI. Conclusão O uso de próteses auditivas reduziu o incômodo provocado pelo zumbido, com alteração nas medidas psicoaústicas e no impacto na qualidade de vida.

ABSTRACT Purpose To verify the benefits of using hearing aids in self-perception of tinnitus in adults and elderly without previous experience of amplification. Methods The study included individuals of both gender, with tinnitus complaint, accompanied in public hospital. The following tests and instruments were used to measure tinnitus and determine its discomfort: pitch and loudness, Visual Analogue Scale (VAS), minimum masking level, residual inhibition and Tinnitus Handicap Inventory (THI). The evaluations were performed in two stages: before the adaptation of the hearing aids and after one month of use of the devices. Results Of the 20 participants, 60% were elderly. There was a difference in self-perception of tinnitus before and after hearing aid fitting, as measured by THI and VAS. Differences in psychoacoustic measures were also observed, with the exception of pitch, before and after amplification. In addition, there was a correlation between tinnitus time and age with final THI scores. Conclusion The use of hearing aids was determined to reduce the annoyance caused by tinnitus, with changes in psycho-acoustic measures and impact on quality of life.

Parâmetros acústicos e perceptivoauditivos da voz de usuários de dispositivos auditivos / Acoustic and auditory-perceptual parameters of the voice of hearing device users

RESUMO Objetivo Analisar e comparar os parâmetros vocais de usuários de dois tipos de dispositivos auditivos, IC e AASI, com perda auditiva pré e pós-lingual, a fim de verificar a influência desses dispositivos auditivos no feedback auditivo e na qualidade vocal. Métodos participaram dez adultos usuários de IC e oito adultos usuários de AASI, sendo nove com perda auditiva pré-lingual e nove com pós-lingual. Realizou-se avaliação perceptivoauditiva por meio do protocolo Consenso da Avaliação Perceptivoauditiva da Voz e análise acústica da voz pelo software PRAAT. A análise estatística utilizou testes não paramétricos, como Mann Whitney U e correlação de Spearman, com nível de significância de p<0,05. Resultados Observou-se diferença nas características sociodemográficas entre os grupos. Apesar de resultados semelhantes nos achados vocais, observou-se significância ao comparar os grupos de IC e AASI, em relação às frequências dos três primeiros formantes de algumas vogais e tensão vocal. Os sujeitos com perda auditiva pré-lingual apresentaram maior grau geral de desvio vocal e hipernasalidade. Conclusão Houve semelhança nos parâmetros vocais de ambos os grupos, não sendo possível inferir o impacto dos diferentes tipos de dispositivos auditivos analisados nos parâmetros acústicos da voz.

ABSTRACT Purpose To analyze and compare the voice parameters of users of two types of hearing devices (CI and HA) with prelingual and postlingual hearing loss, and verify the influence these hearing devices have on the auditory feedback and voice quality. Methods The sample comprised 10 CI-using adults and eight HA-using adults - nine with prelingual and nine with postlingual hearing loss. The auditory-perceptual assessment was conducted with the Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice protocol, as well as acoustic analysis of the voice, with the PRAAT software. The statistical analysis used nonparametric tests, such as the Mann-Whitney U and the Spearman correlation, with a p ≤ 0.05 significance level. Results A difference was observed in the sociodemographic characteristics between the groups. Despite the similar results in the voice findings, a significance was observed when comparing the CI and HA groups, regarding the frequencies of the first three formants of some vowels and voice strain. The subjects with prelingual hearing loss had a higher general degree of deviation in the voice and hypernasality. Conclusion There was a similarity in the voice parameters of both groups. Hence, it was not possible to infer the impact of the different types of hearing devices analyzed in the acoustic parameters of the voice.

Elaboration of an instrument to evaluate the recognition of Brazilian melodies in children / Criação de um instrumento para avaliar o reconhecimento de melodias brasileiras em crianças

Abstract Introduction: There is evidence pointing to the importance of the evaluation of musical perception through objective and subjective instruments. In Brazil, there is a shortage of instruments that evaluates musical perception. Objective: To develop an instrument to evaluate the recognition of traditional Brazilian melodies and investigate the performance of children with typical hearing. Methods: The study was carried out after approval of the research ethics committee (1.198.607). The instrument was developed in software format with website access, using the languages PHP 5.5.12, Javascript, Cascade style sheets and "HTML5"; database "MYSQL 5.6.17" on the "Apache 2.4.9" server. Fifteen melodies of Brazilian folk songs were recorded in piano synthesized timbre, with 12 seconds per melody reproduction and four second intervals between them. A total of 155 schooled children, aged eight to 11 years, of both sexes, with typical hearing participated in the study. The test was performed in a silent room with sound stimuli amplified by a sound box at 65 dBNA, positioned at 0 azimuth, and at one meter from the participant, the notebook was used for children to play with on the screen on the title and illustration of the melody they recognized they were listening to. The responses were recorded on their own database. Results: The instrument titled "Evaluation of recognition of traditional melodies in children" can be run on various devices (computers, notebooks, tablets, mobile phones) and operating systems (Windows, Macintosh, Android, Linux). Access: http://192.185.216.17/ivan/home/login.php by login and password. The most easily recognized melody was "Cai, cai balão" (89%) and the least recognized was "Capelinha de melão" (25.2%). The average time to perform the test was 3′15″. Conclusion: The development and application of the software proved effective for the studied population. This instrument may contribute to the improvement of protocols for the evaluation of musical perception in children with hearing aid and/or cochlear implants users.

Resumo Introdução: Há evidências que apontam para a importância da avaliação da percepção musical através de instrumentos objetivos e subjetivos. No Brasil, há escassez de instrumentos que avaliem a percepção musical. Objetivo: Desenvolver um instrumento para avaliar o reconhecimento de melodias tradicionais brasileiras e investigar o desempenho de crianças com audição típica. Método: O estudo foi desenvolvido após aprovação do comitê de ética em pesquisa (1.198.607). O instrumento foi desenvolvido em formato de software com acesso ao site, com as linguagens de programação PHP 5.5.12, Javascript, Cascade Style Sheets e HTML5; banco de dados MYSQL 5.6.17 no servidor Apache 2.4.9. Quinze melodias de canções folclóricas brasileiras foram gravadas com timbre sintetizado em piano, com 12 segundos de reprodução da melodia e quatro segundos de intervalo entre elas. Participaram do estudo 155 crianças, alfabetizadas, entre oito e 11 anos, de ambos os sexos, com audição típica. O teste foi feito em sala silenciosa com estímulo sonoro amplificado por uma caixa sonora a 65 dB NA, posicionada a 0 azimute e a um metro do participante e o notebook foi usado para que as crianças brincassem na tela com o título e a ilustração da melodia que eles reconheceram que ouviam. As respostas foram registradas em seu próprio banco de dados. Resultados: O instrumento intitulado "Avaliação do reconhecimento de melodias tradicionais em crianças" pode ser executado em vários dispositivos (computadores, notebooks, tablets, telefones celulares) e sistemas operacionais (Windows, Macintosh, Android, Linux). Acesse: http://192.185.216.17/ivan/home/login.php através de login e senha. A melodia mais facilmente reconhecida foi "Cai cai balão" (89%) e a menos reconhecida foi "Capelinha de melão" (25,2%). O tempo médio para fazer o teste foi de 3′15″. Conclusão: O desenvolvimento e a aplicação do software se mostraram eficazes para a população estudada. Esse instrumento pode contribuir para o aprimoramento de protocolos de avaliação da percepção musical em crianças usuárias de próteses auditivas e/ou usuárias de implante coclear.